A consulta com o pediatra é o pilar fundamental para garantir o crescimento saudável e o desenvolvimento pleno de crianças e adolescentes, desde o nascimento até os 18 anos. Mais do que tratar doenças pontuais, o acompanhamento pediátrico (puericultura) foca na prevenção, monitoramento de marcos do desenvolvimento, nutrição e atualização vacinal. O médico analisa o histórico gestacional, o comportamento da criança e o contexto familiar para diagnosticar precocemente distúrbios de crescimento, alergias, infecções e questões emocionais ou de aprendizagem.
Além das consultas de rotina mensais ou anuais (conforme a idade), é essencial procurar o especialista caso a criança apresente:
• Febre persistente ou de origem desconhecida;
• Atraso nos marcos de desenvolvimento (demora para sentar, andar ou falar);
• Falta de apetite, vômitos ou diarreia frequente;
• Dificuldades respiratórias, chiado no peito ou tosse crônica;
• Alterações na pele, manchas ou alergias;
• Mudanças bruscas de comportamento, irritabilidade ou apatia;
• Dores recorrentes (cabeça, barriga ou “dor de crescimento”).
1 • Anamnese Psicológica:
A consulta começa com uma conversa aprofundada com os pais ou responsáveis. O pediatra investiga desde o histórico do pré-natal e tipo de parto até a rotina atual: qualidade do sono, alimentação (amamentação ou introdução alimentar), convívio escolar, comportamento e histórico de doenças na família.
2 • Exame físico e clínico completo:
O médico pediatra realiza um exame físico minucioso e lúdico para avaliar a saúde global da criança:
• Antropometria e Crescimento: Medição do peso, estatura e perímetro cefálico, utilizando as curvas de crescimento da OMS para verificar se o desenvolvimento está adequado para a idade;
• Sinais Vitais: Monitoramento da frequência cardíaca, respiratória e temperatura;
• Ausculta Cardiopulmonar: Verificação de sopros cardíacos e ruídos pulmonares que possam indicar asma ou infecções;
• Exame Abdominal: Palpação para identificar gases, desconfortos ou aumento de órgãos como fígado e baço;
• Inspeção Geral: Avaliação da pele, ouvidos (otoscopia), garganta e genitália;
• Avaliação Neuropsicomotora: Observação de reflexos, tônus muscular, postura e coordenação motora de acordo com a faixa etária.
3 • Revisão do Cartão de Vacinas:
O pediatra confere se o calendário vacinal está atualizado, orientando sobre doses de reforço e vacinas complementares essenciais para a proteção contra doenças graves.
4 • Hipótese diagnóstica e plano de ação:
Com base na avaliação clínica, o pediatra orienta sobre cuidados preventivos, prescreve tratamentos para doenças agudas e pode solicitar exames adicionais ou encaminhamentos:
• Exames de Sangue: (Hemograma para detectar anemia, glicemia, colesterol em crianças maiores);
• Exames de Imagem: (Raio-X de tórax, Ultrassonografia de quadril em bebês ou abdominal);
• Exame de Urina e Fezes: (Para rastreio de infecções ou parasitoses);
Hipótese diagnóstica e plano de ação: (Conferência de triagens neonatais);
• Encaminhamentos: (Para subespecialidades como fonoaudiologia, psicologia ou neuropediatria, se necessário).